申请时间：
姓名 |
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性别 |
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专业 |
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班级 |
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宿舍号 |
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走读起始时间 |
年 月 日—— 年 月 日 |
家庭地址 |
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联系电话 |
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身份证号码 |
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申请走读理由： |
学生本人承诺: 1.遵守国家法律及学校的有关规定，按时上下课； 2.保证参加学校组织的各项集体活动； 3.离校后发生的安全责任均由本人承担。 承诺人签名： 年 月 日 |
学生家长意见： 1.本人在福州市 区 街道有住房，同意子女申请走读； 2.本人的子女在走读期间，校外的安全责任均由本人负责。 家长联系电话： 家长签名： 年 月 日 |
班主任意见： 负责人签字: 年 月 日 |
系部意见： 负责人签字: 年 月 日 |
仓山校区生管科意见： 负责人签字: 年 月 日 |
学生处意见： 负责人签字: 年 月 日 |
后勤处意见： 负责人签字: 年 月 日 |
备注：
1.本表系家住福州市区、闽侯上街地区的同学申请走读使用；
2.每学年集中办理一次(新生原则上不允许走读)，各系在每年6月10日前办理下学年走读手续，中途不另行办理；
3.申请走读须提供父母其中一方户口薄、身份证复印件；
4.学生申请走读时，班主任应与学生家长核实情况并提出走读要求；
5.本表一式叁份，分别由系部、学生处、后勤处存档。
